|
Dott. Emanuele Nasole Dermatologo Medico Subacqueo C U R A D E L L
E F E R I T E D I F F I C I L
I
|
Cura
delle ulcere cutanee croniche
Il dott. Nasole rilascia a
Tempo Radio TV di Castiglione delle Stiviere (MN) una intervista sul suo
operato e sulla collaborazione in atto con l'equipe ospedaliera diretta dal Dott.C.Nicoletti presso l'Ospedale di Peschiera del Garda
(VR). Casa
di Cura Dr Pederzoli - Peschiera del Garda
Una struttura all'avanguardia, sulle sponde del Lago di
Garda all'incrocio delle Autostrade che collegano il Nord-Est al Nord-Ovest
della Penisola con l'Autostrada del Brennero. Le
ulcere cutanee- dove le curo?
Cos'è l'ulcera cutanea? Ne sono affetti 1-3 pazienti
ogni 100. Il fenomeno è sommerso ma può essere considerato epidemico
L'Ulcera Cutanea.
Non tutti conoscono questo termine. Spesso la parola
ULCERA evoca nel nostro immaginario quella dello stomaco conosciuta appunto
come Ulcera Gastrica. Ma con Ulcera Cutanea si intende una alterazione della
pelle che produce una interruzione della pelle per distruzione della stessa
per cause traumatiche o per problematiche generali. La mancanza o le
alterazioni della circolazione del sangue e il diabete sono le cause più
frequenti di origine e persistenza delle ulcer
cutanee. Le Ulcere Cutanee Difficili
L’ulcera cutanea cronica è detta difficile quando
non risolve nei tempi e modi fisiologicamente ritenuti normali. Tuttavia,
l’ulcera nasce già difficile se...
Cura
delle ulcere cutanee croniche
Il dott. Nasole rilascia a
Tempo Radio TV di Castiglione delle Stiviere (MN) una intervista sul suo
operato e sulla collaborazione in atto con l'equipe ospedaliera diretta dal Dott.C.Nicoletti presso l'Ospedale di Peschiera del Garda
(VR). Casa
di Cura Dr Pederzoli - Peschiera del Garda
Una struttura all'avanguardia, sulle sponde del Lago di
Garda all'incrocio delle Autostrade che collegano il Nord-Est al Nord-Ovest
della Penisola con l'Autostrada del Brennero. Le
ulcere cutanee- dove le curo?
Cos'è l'ulcera cutanea? Ne sono affetti 1-3 pazienti
ogni 100. Il fenomeno è sommerso ma può essere considerato epidemico Casa
di Cura "Villa Chiara" - Casalecchio di Reno (BO)
Presso la Casa di Cura Villa Chiara è presente l'Unità
Operativa di Dermatologia della quale il Dott. Nasole
è responsabile. E'attivo l'ambulatorio di Dematologia dove vengono effettuate visite specialistiche
di Dermatologia e Vulnologia, Medicazioni, Bendaggi e Diagnostica strumentale
(Dematoscopia, Videodermatoscopia,
Doppler a Onde continue, Determinazione dell'ABI) in libera professione. Per
l'attività in regime di Ricovero Ordinario o di Day Surgery in Dermatologia,
la Casa di Cura è accreditata e convenzionata con il SSN per prestazioni
chirurgiche che richiedano l'anestesia generale o sub-aracnoidea (Anestesia
Spinale) o in caso di interventi complessi o quando il paziente operando sia
portatore di patologie concomitanti gravi (ASA2 - ASA3). Per informazioni e
appuntamenti tel. 051-2984900
Innesto di cute omologa
L'innesto di cute omologa è una procedura - a
volta definitiva - che consente dopo curettage del
fondo lesionale di coprire un ulcera con materiale
biologico in attesa della procedura definitiva di copertura con innesto di
cute autologa. La cute è in genere
rigettata dopo 20 giorni. Innesto
di cellule autologhe coltivate
L'innesto di cellule autologhe coltivate è una
delle metodiche ricostruttive-riparative di rigenerazione dei tessuti.
Consiste nel prelievo di un frammento di cute del paziente (generalmente di
3-4 cm2) che poi viene adeguatamente "lavorato" in laboratori
idonei alla estrazione delle cellule e alla loro coltivazione. La metodica,
tecnologicamente avanzata, rende così possibile la produzione di grandi
quantità di cellule autologhe (cioè dello stesso paziente) che prima
dell'innesto vengono coltivate su strutture tridimensionali costituite in
genere da acido jaluronico. Il materiale da
innestare è pronto solitamente dopo 20 giorni dal prelievo cutaneo. Tecniche di Rivascolarizzazione
Indiretta
La terapia chirurgica di rivascolarizzazione arteriosa
degli arti inferiori permette di ripristinare il flusso periferico che
sostiene le ulcere cutanee ischemiche o dove l'ischemia (mancanza della
congrua quantità sangue in un dato distretto corporeo, organo o tessuto)sia la causa predominante. Le tecniche di
rivascolarizzazione indiretta si applicano per sostenere la chirurgia in
pazienti complicati o nei pazienti in cui la chirurgia non possa essere
attuata per motivi TECNICI o legati alle condizioni generali del paziente. La
Medicazione e il Bendaggio
La Medicazione è la terapia locale di ogni lesione
cutanea (ferite chirurgiche e/o Ulcere cutanee) con materiali tradizionali o
avanzati. Il Bendaggio è un tipo di fasciatura di un arto (in genere l'arto inferiore)affetto o meno da lesione cutanee -in genere ulcere
cutanee - per mezzo di materiali (fasce/bende) specifici. La Riparazione tissutale
E' la
soluzione - in genere chirurgica - che consiste nell'induzione della
guarigione di un danno cutaneo (ulcera cutanea di varia origine) con
materiali avanzati tecnologicamente, forniti dall'industria, per
accelerare-indurre la cicatrizzazione. Sono i materiali-sostituti del derma-
che conducono alla definitiva guarigione o che preparano il paziente
all'intervento definitivo di ricostruzione con innesto cutaneo autologo.
Nella sezione I MIEI VIDEO è possibile accedere alle comuni tecniche di
riparazione tissutali. L'ossigenoterapia iperbarica
Poichè l’ipossia (cioè la diminuita presenza di ossigeno a
livello della pelle) è l’elemento determinante nella persistenza delle ulcere
cutanee, qualsiasi sia la loro natura (vascolare, metabolica, immunologica),
nel protocollo di cura delle ulcere è previsto l’uso dell’ossigenoterapia
iperbarica quando persistano condizioni di scarso flusso di sangue
(nonostante il tentativo chirurgico con angioplastica e by-pass o l’infusione
dei prostanoidi) o quando sia presente
un’infezione.
Documenti
di posizionamento EWMA sul trattamento delle ulcere cutanee
L'associazione europea delle ulcere
cutanee (EWMA)ha pubblicato documenti di posizionamento che riassumono lo
Stato dell'arte e la best practice sull'argomento Documenti
di Posizionamento AIUC (Associazione Italiane Ucere
Cutanee)
L'associazione italiana ulcere
cutanee (AIUC )ha pubblicato documenti di
posizionamento che riassumono lo Stato dell'arte e la best practice sull'argomento. Ogni hanno
si aggiungono nuovi documenti. Nel 2012 è stato pubblicato il documento sui
Percorsi Diagnostico Terapeutici per il trattamento delle ulcere cutanee. per
maggiori approfondimenti visitate il sito dell'AIUC. |
Questo sito non deve essere utilizzato in
sostituzione delle visite mediche